Порядок оказания услуг по системе обязательного
медицинского страхования (ОМС)
Клиника амбулаторной микрохирургии глаза ООО «ПРОЗРЕНИЕ ПЛЮС» включенная в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, и действующая на основании лицензии № ЛО-31-01-001915 от 04 сентября 2015г., выданной Департаментом здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области. С целью обеспечения конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи Правительство Белгородской области утвердило территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания жителям Белгородской области медицинской помощи на 2023 и плановый период 2024-2025 гг. https://belfoms.ru/files/UROT/DSRF/509-pp.pdf
В рамках этой программы ООО «ПРОЗРЕНИЕ ПЛЮС» проводит оперативное лечение:
- факоэмульсификацию,
- факоаспирацию,
- факофрагментацию.
Прием пациентов ведется по предварительной записи по телефону:
8 (4722) 257-377 или 8 (910) 220-55-38
Пациент, желающий провести хирургическое лечение по программе ОМС, обязан иметь действующий страховой медицинский полис, выданный на территории Белгородской области ЗАО «Макс-М» и МСК «Инко-мед» . При обращении в клинику ООО «ПРОЗРЕНИЕ ПЛЮС» для прохождения диагностического обследования необходимо иметь документ удостоверяющий личность (паспорт).
Для проведения операции в рамках программы ОМС необходимо пройти комплексное первичное обследование, в результате которого будет выдано заключение для получения направительной карты. С данным заключением необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства. При наличии результатов анализов (согласно перечня) оперативное лечение проводится в максимально короткие сроки (Оказание медицинской помощи осуществляется в пределах утверждённых объёмов).
Более подробную информацию Вы можете получить на сайте Департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области.
Условия оказания медицинской
помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи
При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент пользуется правами, предусмотренными статьей 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Медицинская помощь оказывается в ООО «Прозрение плюс» при предъявлении документа, удостоверяющего личность, и полиса ОМС.
Ознакомиться с Программой и ее приложениями можно на стенде и на сайте медицинской организации.
Санитарно-гигиенические и другие условия при оказании медицинских услуг в ООО «Прозрение плюс» соответствуют лицензионным требованиям.
Медицинская помощь организована в соответствии с порядками и оказывается на основе стандартов и клинических протоколов оказания медицинской помощи.
Обязательным предварительным условием медицинского вмешательства является оформление информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
Правом внеочередного получения медицинской помощи пользуются следующие категории граждан:
1. Инвалиды войны и граждане других категорий, предусмотренных статьями 14 — 19 и 21 Федерального закона от 12 января 1995 года N 5-ФЗ «О ветеранах»:
— инвалиды войны;
— участники Великой Отечественной войны;
— ветераны боевых действий;
— военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года, не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
— лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
— лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;
— члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий.
2. Граждане России, награжденные знаком «Почетный донор России» и «Почетный донор СССР», в соответствии с действующим законодательством.
3. Граждане России, удостоенные званий Героя Советского Союза, Героя Российской Федерации и являющиеся полными кавалерами ордена Славы, согласно статье 4 Закона Российской Федерации от 15 января 1993 года N 4301-1 «О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы».
4. Граждане России в соответствии с пунктами 1 и 2 части 1 статьи 13 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 года N 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС».
Вышеуказанные категории граждан имеют право на внеочередное получение медицинской помощи при предъявлении соответствующего удостоверения.
Срок ожидания медицинской помощи в дневном стационаре составляет не более 5 дней со дня внесения в лист ожидания.
На лечение в дневной стационар направляются пациенты, требующие медицинского наблюдения в течение нескольких часов вследствие проведения оперативных вмешательств;
Сроки ожидания:
— оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не превышают 30 рабочих дней c момента первичного врачебного осмотра в ООО»Прозрение плюс». Оказание медицинской помощи осуществляется в пределах утверждённых объёмов
Показатели доступности и качества медицинской помощи.
ООО «Прозрение плюс»
• Приём ведётся пять дней в неделю. В понедельник-пятница с 09:00 до 18:00
• Приём ведут три врача-офтальмолога по предварительной записи
• Средняя длительность лечения в амбулаторных условиях после хирургического вмешательства — 12 дней.
• Процент осложнений после хирургического вмешательства — 0,01%.
Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых при оказании стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи бесплатно
Документ с полным списком опубликован на официальном интернет-портале правовой информации.
Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с пятидесяти процентной скидкой от свободных цен.
Документ опубликован по адресу: https://uzrf.ru/zakonodatelstvoRF/normativ-dokymenty/perechen-besplatno-50procentov
Контролирующие организации:
- Департамент здравоохранения и социальной защиты Белгородской области.
г. Белгород, Свято-Троицкий бульвар, 18 телефон: (4722) 32-14-47 - Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Белгородской области.
г. Белгород, улица Железнякова, 2 телефон: (4722) 34-03-16 - Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Белгородской области (Управление Росздравнадзора по Белгородской области).
г. Белгород, проспект Богдана Хмельницкого, 62 телефон: (4722) 32-82-54. - Медицинская страховая компания «МАКС-М»
Адрес: 308600, г.Белгород, ул.Николая Чумичова, д.41
Телефон: 8 (4722) 32-81-24 / Горячая линия: 8-800-555-66-03 / Электронная почта: belgorod@makc.ru / Официальный сайт: www.makcm.ru